О диспансерном наблюдении

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

«___»_____________ №_________

О принятии мер по совершенствованию

диспансерного наблюдения и учету пациентов

с хроническими неинфекционными заболеваниями

и пациентов с высоким риском их развития

В целях исполнения Протокола видеоселекторного совещания у Министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И. от 06.04.2015 №17-06-1944, приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 №1344Н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения» и Методических рекомендаций «Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» для улучшения диспансерного наблюдения данной категории пациентов и снижения смертности по основным классам причин

  1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовать работу по проведению диспансерного наблюдения и учету пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее – ХНИЗ) и пациентов с высоким риском их развития, в связи с чем обеспечить:

1.1. Выполнение объема диспансерного приема пациентов, предусмотренного Приложением №1.

1.2. Внедрение критериев эффективности диспансерного наблюдения согласно Приложению №2.

1.3. Предоставление информации о численности и структуре диспансерной группы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению района, в отдел по организации амбулаторной медицинской помощи Управления по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Комитета по здравоохранению, в соответствии с приложением № 3 «Информация о численности и структуре диспансерной группы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению района», до 10 числа месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом по адресу электронной почты:

  1. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета Засухину Т.Н.

Председатель Комитета

по здравоохранению В.М. Колабутин

Приложение №1

к распоряжению

Комитета по здравоохранению

от_____________ №__________

Объем диспансерного приема

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом (фельдшером) включает:

1) оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

4) проведение краткого профилактического консультирования;

5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента).

6) заполнение учетной формы № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения».

Приложение №2

к распоряжению

Комитета по здравоохранению

от_____________ №__________

Критерии эффективности диспансерного наблюдения*

  1. Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности (далее – ВН) граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;
  1. Уменьшение числа госпитализаций граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний, в %;
  1. Отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;
  1. Снижение показателей смертности, в том числе смертности вне медицинских организаций, граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;
  1. Уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;

6) Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди взрослого населения, находящегося под диспансерным наблюдением, %.

*Расчет критериев эффективности диспансерного наблюдения производится за квартал в сравнении с аналогичным кварталом прошлого года. Например:

1 квартал 2014 года число случаев ВН – 110,

1 квартал 2015 года число случаев ВН – 100, Расчет 110-100/110 *100=9,1%. Уменьшение числа случаев ВН в 1 квартале 2015 года составило 9,1%.

Приложение №3

к распоряжению

Комитета по здравоохранению

от_____________ №__________

Информация о численности и структуре диспансерной группы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению района

Район ________________________________________________

Число участков (терапевтических, врачей общей практики) ____________

п/п Наименование классов и отдельных болезней Число пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении на терапевтических участках/ участках врачей общей практики
1 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I10-I13
2
2.1
2.1.1 2.1.2
Ишемические болезни сердца I20-I25 Всего: В том числе острый инфаркт миокарда повторный инфаркт миокарда
3 Цереброваскулярные болезни I60-I69
4 Хроническая сердечная недостаточность I-III функционального класса (Код по основному заболеванию)
5 Нарушения ритма сердца (Код по основному)
6 Хронические обструктивные болезни легких J44,J47
7 Бронхиальная астма J45, J46
8 Пневмония J12-J18
9 Сахарный диабет E10-E14
10
10.1
Болезни органов пищеварения K00-K92 из них: язва желудка и 12-ти перстной кишки K25-K26
11 Прочие заболевания (при наличии прочих заболеваний указать код по МКБ)
12 Граждане, у которых не установлены ХНИЗ, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
13 Всего в районе