Малярия: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Малярия – это группа заболеваний, вызываемых простейшим паразитом (малярийным плазмодием) и передающихся через кровь при укусах самки малярийного комара.
Заболевание наиболее распространено в странах с жарким климатом: Южная Америка, Азия и Африка. По данным Всемирной организации здравоохранения, малярия представляет серьезную медицинскую проблему для 82 стран, в которых смертность от этой инфекции очень высока. Ежегодно происходит в 350 – 500 миллионов случаев инфицирования, из них смертельный исход наблюдается у 1-3 миллионов человек.
Актуальность малярии для российского человека обусловлена возможностью заражения во время туристических поездок.
Характерные симптомы малярии:
- повышение температуры, повторяющееся через определенные промежутки времени (3 или 4 суток);
- увеличение печени и селезенки;
- анемия.
Первые симптомы малярии неспецифичны:
- общее недомогание;
- выраженная слабость;
- боли в пояснице;
- суставные и мышечные боли;
- незначительное повышение температуры;
- сниженный аппетит;
- головокружение;
- головная боль.
Специфическое повышение температуры развивается вследствие выхода плазмодиев в кровь. Этот процесс неоднократно повторяется, находя отражение в температурной кривой. Время цикличности различно –3 суток и 4. На основании этого и выделяются соответствующие разновидности малярии (трехдневная и четырехдневная). Лихорадка при малярии имеет характерный вид, обусловленный последовательной сменой трех фаз. В начале стадия озноба (человек не может согреться, несмотря на теплые укутывания), на смену которой приходит жар (вторая стадия). Температура повышается до высоких значений (40-41°С). Заканчивается приступ повышенной потливостью. Обычно он длится от 6 до 10 часов. После приступа человек сразу же засыпает из-за выраженного ослабления, развившегося в результате интоксикации и мышечных сокращений.
Лабораторная диагностика малярии проводится по показаниям. К ним относятся:
1) Любое повышение температуры тела у человека, находящегося в эндемичном географическом районе (страны с повышенной заболеваемостью).
2) Повышение температуры у человека, которому в течение последних 3 месяцев переливалась кровь.
3) Повторные эпизоды повышения температуры у человека, получающего терапию по поводу другого заболевания.
4) Сохранение лихорадки в течение 3 дней в эпидемичный период и более 5 дней в остальное время.
5) Наличие определенных симптомов (одного или нескольких) у людей, которые в течение последних 3 лет посещали эндемичные страны:
- лихорадка;
- недомогание;
- озноб;
- увеличение печени;
- головная боль;
- увеличение селезенки;
- снижение гемоглобина;
- желтушность кожи и слизистых;
- наличие герпетических высыпаний.
Лечение пациентов с малярией проводится только в инфекционном стационаре.
Профилактика. До путешествия туристы в турфирме должны узнать, представляет ли страна опасность по данному заболеванию. Если да, то следует посетить инфекциониста и начать прием противомалярийных препаратов, которые защитят от заражения.
Специфической вакцины от малярии не существует.
Дополнительные рекомендации для профилактики малярии:
- избегать нахождения на улице после 17.00, т.к. на это время приходится пик активности комаров.
- при необходимости выхода на улицу закрывать тело одеждой от укусов комаров.
- применять репелленты.
Всемирный день малярии
Всемирная организация здравоохранения учредила международный день борьбы с малярией в 2007 году (на 60-й сессии) - 25 апреля. Основная задача всемирного дня малярии – это пропаганда профилактических мероприятий в отношении заболевания.
